异氟烷 编辑词条 发表评论(0)

 异氟烷为恩氟烷的异构体，属吸入性麻醉药，麻醉诱导和复苏均较快。麻醉时无交感神经系统兴奋现象，可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏，有一定的肌松作用。本品在肝脏的代谢率低，故对肝脏毒性小。

【基本资料】
　　【化学名】2-氯-2-二氟甲氧基-1，1，1-三氟乙烷
　　【英文名】Isoflurane
　　【成份】本品主要成分异氟烷
【性状】
　　本品为无色的澄明液体，易挥发，具有轻微气味。

异氟烷

【药理毒理】
　　异氟烷为恩氟烷的异构体，属吸入性麻醉药，麻醉诱导和复苏均较快。麻醉时无交感神经系统兴奋现象，可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏，有一定的肌松作用。本品在肝脏的代谢率低，故对肝脏毒性小。
【适应症】
　　全身麻醉诱导及维持。
【用法和用量】
　　吸入麻醉异氟烷的雾化器要严格校准以使能准确控制投入的麻醉剂的浓度。异氟烷的MAC值随年龄而改变，不同年龄组的平均MAC值如下:
　　年龄
　　在纯氧中MAC平均值(％)
　　0～1月
　　1.60
　　1～6月
　　1.87
　　6～12月
　　1.80
　　1～5岁
　　1.60
　　中位数:20岁组
　　1.28
　　中位数:40岁组
　　1.15
　　中位数:60岁组
　　1.05
　　1.麻醉诱导:建议起始吸入浓度为0.5％，7～10分钟内逐渐增至1.5～3.0％，即进入麻醉期。
　　2.麻醉维持:
　　外科手术:可用1.0～2.5％的异氟烷和氧/氧化亚氮混合气体混合吸入，若单独与氧气混合吸入时，则本品浓度应增加0.5～1.0％。
　　剖腹产:与氧/氧化亚氮混合气体混合吸入时，本品浓度为0.5～0.75％为最合适。

【不良反应】
　　偶有心律失常，白细胞数增加。诱导时出现咳嗽、刺激喉痉挛，可发生呼吸抑制及低血压；复苏期的寒颤、恶心以及呕吐。

【禁忌】
　　1．对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。
　　2．使用本品后发生恶性高碳血症者禁用。
　　3．孕妇禁用(剖腹产除外)。
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注意事项
　　1．使用本品麻醉的深度极易发生变化，应使用或用雾化器以精确设定及控制药物输出。
　　2．本品对呼吸有抑制作用，故术前用药应视患者具体情况而定。一般多选用抗胆碱类药物。
　　3．象其它卤素麻醉剂一样，异氟烷可引起血压下降和呼吸抑制，要密切注意血压和呼吸的变化。
　　4．麻醉维持期间血压明显下降与麻醉加深有关，发生此现象应降低吸入浓度。老年患者使用本品时其维持浓度应酌减，并加用其它药物。
　　5．颅内压增高者慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药
　　美国食品药品监督管理局(FDA)将本药列为妊娠危险等级之C级

老年患者用药
　　药物的最低肺泡气有效浓度随年龄的增长而相应的减少，故老年人用药易致低血压及心功能抑制。

贮藏
　　遮光，密封，在阴凉处保存。

有效期
　　暂定一年半。